Hilfe ! Meine Füsse tun weh!?

Von Christoph Michael Feld

Obwohl uns unsere Füße überall hintragen sollen, vernachlässigen wir sie häufig. Am anderen Ende unseres Körpers sind sie meist unsichtbar in Schuhen versteckt und versehen treu unserem Willen untergeordnet ihren Dienst. Immerhin legen sie während eines Menschenlebens 120 000 km zurück, fast 3 Mal um den Erdball. Pro Tag müssen sie 1000 Tonnen Belastung aushalten. Fußprobleme sind neben Erkältungen und Zahnschmerzen die häufigsten Beschwerden der Menschen. Im Laufe des Lebens schmerzen jedem einmal die Füße. Schon im Neugeborenenalter können behandlungsbedürftige Fußdeformitäten auftreten. Warzen und Blasen an den Füßen peinigen das Schulkind. Erwachsene haben Probleme mit Überlastungen durch die Arbeit, den Sport. Viele leiden an eingewachsenen Großzehennägeln, Hühneraugen, Druckstellen, Hammerzehen, Fehlstellungen der Großzehe ( Hallux valgus) oder der Großzehensteife (Hallux rigidus). Hinzutretende Durchblutungsstörungen oder eine Zuckerkrankheit können in höherem Alter die Beschwerden noch weiter verschlimmern. Beschwerden können dann leicht zu gefährlichen Erkrankungen werden. Ziel sollte deshalb sein, frühzeitig Störungen der Fußmechanik, der Belastung oder Veränderungen an den Knochen und Weichteilen zu erkennen und wenn möglich auch zu behandeln. Eine Operation kann in vielen Fällen die Funktion wiederherstellen, dadurch Schmerzen beseitigen und die kosmetische Erscheinung verbessern.

Der Fuß hat eine äußerst komplexe Struktur. 26 Knochen sind über 33 Gelenke miteinander verbunden und über 100 Bänder halten sie zusammen. 20 Muskeln mit ihren starken Sehnen sorgen für die Bewegung und für festen Stand. Eine Vielzahl von Nerven versorgen die Haut, Muskeln und Sehnen des Fußes. Dadurch können Druck, Dehnungszustand der Muskulatur und der Sehnen sowie Temperatur gefühlt werden. Der Fuß wird so zu einem sensiblen Organ, das Unebenheiten erkennt, einen weichen von einem harten Untergrund unterscheidet, ebenso wie warm und kalt, spitz und stumpf. Blutgefäße versorgen den Fuß mit Sauerstoff und Nährstoffen.Meistens verursacht die Großzehe Beschwerden im Grundgelenk durch einen verdickten Großzehenballen. Dieser reibt am Schuh und kann sich entzünden. Das Köpfchen des ersten Mittelfußknochens steht hervor und es bilden sich Knochenanlagerungen. Die Großzehe weicht aus ihrer geraden Richtung mehr oder weniger ab. Die veränderte Zugrichtung der Sehnen verstärkt die Verlagerung der Großzehe. Häufig ist eine angeborene Veranlagung die Ursache dieser Veränderung. Enge Schuhe verschlimmern nur die Beschwerden, sind aber nicht die Ursache. Neben den kosmetischen Problemen entstehen Schwellungen, Hautreizungen, Hornhautschwielen, Schmerzen. Die Veränderung kann verschiedene Ausprägungsgrade annehmen, die auch unterschiedlich behandelt werden müssen.

 Hier die häufigsten Erkrankungen die einer Behandlung bedürfen:

• Hallux valgus - Großzehenballen mit Fehlstellung der Großzehe

Beispiel für einen Hallux valgus mit überreitender 2. Zehe

oben: Fuß links mit Fehlstellung der Großzehe seitlich, unten: rechter Fuß bereits operativ korrigiert, linker Fuß noch vor Korrektur (© by C.M. Feld)

• Hallux ridigus - Großzehengrundgelenksteifigkeit
• Hammerzehen - anlagebedingte oder erworbene Störung des Muskelgleichgewichts verursacht eine Verkrümmung einer oder mehrerer kleiner Zehen
• Eingewachsene Nägel - meist ist der Großzehennagel betroffen

Möglichkeiten der konservativen Behandlung von Fußproblemen und Fußchirurgie heute:

Ähnlich wie bei der Zahnpflege sollten Patienten mit „Fußschmerzen“ rechtzeitig einen spezialisierten Arzt aufsuchen. Die Gesellschaft für Fußchirurgie (www.gffc.de) hält hier eine Liste spezialisierter Kollegen auf Ihrer Website bereit.

Oftmals können im Anfangsstadium einer Erkrankung des Fußes durch Schuhzurichtung, Einlagenversorgung und physiotherapeutsche Maßnahmen gute Erfolge erzielt werden. Auch können heute bei der Wiederherstellung eines Fußes minimalinvasive Methoden mit gutem Erfolg angewandt werden.